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의료 & 건강 정보

[산소호흡기 시리즈 3탄] 2025 산소치료기기 건강보험 지원 총정리 (국민건강공단 산소호흡기 대여) – 대상자 조건부터 신청방법까지 완벽 가이드

by 노트메이커 (NoteMaker) 2025. 4. 19.
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1. 산소치료기기 대여료 건강보험 지원이란?

산소치료기기는 만성호흡기질환 등으로 장기간 산소 공급이 필요한 환자를 위한 필수 의료기기입니다.
국민건강보험공단은 이러한 환자를 위해 가정용 및 휴대용 산소치료기기 대여료의 일부를 지원하는 제도를 운영 중입니다.
지원 대상에 해당하면 매달 일정 금액의 대여료를 건강보험공단에서 환급받을 수 있습니다.


2. 지원 대상자 조건 상세 정리

공단의 환자등록을 마친 사람 중 다음 조건에 해당하는 경우 지원을 받을 수 있습니다.

■ 주요 지원 기준 요약

구분조건
   
*기본조건 내과적 치료 90일 후 동맥혈가스 검사 또는 산소포화도 검사 결과 기준 충족
*예외 조건: 90일 미만의 신생아 또는 장애인 90일 치료 없이도 검사 후 판정 가능
1. 동맥혈가스 검사 결과 수치 기준 - 동맥혈 산소분압 55mmHg 이하
- 산소포화도 88% 이하
-적혈구 증가증 (헤마토크릿이 55% 넘는 경우), 울혈성 심부전을 시사하는 말초부종 있거나, 폐동맥고혈압이 있는 경우 일부 기준 완화 적용
-동맥혈 산소분압 56~59 mmHg인 경우
-동맥혈 산소포화도 89% 이상인 경우
   
2, 산소포화도 검사 결과 수치 기준 - 산소포화도가 88% 이하인 경우
- 산소포화도가 89%이상이면서 적혈구 증가증이 있거나, 울혈성 심부전을 시사하는 말초부종이 있거나, 폐동맥고혈압이 있는 경우
   
*호흡기장애인 2019년 7월 1일 이전 등록된 1급 또는 2급 호흡기장애인은 전문의 소견만으로 가능

3. 산소치료기기 대여료 지원 금액

항목기준금액지원율비고
  • ※ 기준금액 이내 금액으로 대여한 경우는 대여금액의 90% 지원합니다.
  • ※ 기준금액 초과 시에도 공단은 기준금액의 90%만 지원합니다. 초과 금액은 본인 부담입니다.
가정용 월 12만원 90% 지원 차상위는 100%
휴대용 월 20만원 90% 지원 15일 이내 대여 시 10만원 적용

4. 지원 범위 및 혜택

항목상세 내용
지원 방식 후불 정산 (서류 심사 후 요양비 환급)
지원 금액 기기 종류 및 계약 조건에 따라 상이 (예: 산소 농축기 월 20~30만 원 중 일부 지원)
지원 횟수 반복 신청 가능 (재심사 및 의사 진단 필요 시 연장)
기타 혜택 산소포화도 측정기, 튜브, 가습기 등 부속품도 일부 인정 가능

실질적 혜택 예시

  • 만성 폐질환 환자가 월 30만 원 상당의 산소 농축기 대여 시, 월 최대 50~70% 요양비 환급 가능
  • 장기 입원 대신 재택 치료 가능 → 간병비, 입원비 절감 효과

5. 대여 지원 품목 및 혜택

구분지원 품목 예시
가정용 산소 농축기, 산소 발생기 등
휴대용 소형 산소 농축기, 산소 캔 등
부속품 산소포화도 측정기, 가습기, 튜브 등

💡 일부 부속품도 요양비 지원 가능. 자세한 기준은 공단 지침 확인 요함.


6. 산소치료기기 대여료 지원 신청 방법 및 절차

산소호흡기 대여료 지원 신청방법 및 절차

6-1. 급여 대상자 등록 및 신청 절차

등록 절차

(대상자 확진) 급여대상자 인정기준에 해당하는 경우, 전문의 확진 후 등록신청서 발행

- 내과, 결핵과, 흉부외과, 소아청소년과 전문의 발행 가능

신청 절차

환자(급여대상자) 등록 신청 방법
  • 신청접수: 국민건강보험공단 지사 및 출장소
  • 신청방법: 방문 또는 우편 통해 구비서류 원본 제출/ 팩스 (신분증사본을 첨부)
  • 등록 적용일: 진단일로부터 90일 이내 접수(신청) 시 등록일을 사실확인일로 소급 적용, 90일 경과 후 접수시 아래와 같이 등록
  • -방문접수이 경우: 공단에 방문 신청한 날
  • -우편접수의 경우: 우편소인 날짜
  • -팩스접수의 경우: 팩스 접수된 날짜

1단계: 준비 서류 구비

  • 의사의 처방전 또는 진단서
  • 산소 치료기기 대여 계약서 사본
  • 진료비 영수증
  • 요양비 지급청구서(국민건강보험공단 양식)
  • 은행 통장 사본

2단계: 국민건강보험공단 지사 방문 또는 우편 접수

  • 모든 서류를 구비해관할 공단 지사에 직접 방문하거나 우편으로 접수합니다.

3단계: 심사 후 요양비 지급

  • 서류 심사 후 지원 대상자로 승인되면 등록된 계좌로기기 대여료의 일부가 환급됩니다.

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제출 서류

 
제출 항목설명
건강보험 기침유발기 급여대상자 등록신청서 진단 전문의가 작성
신분증 사본 팩스 접수 시 첨부 필수
처방전 등록 당일 처방전 발행 가능

6-2. 신청 꿀팁

  • 병원 추천 대여 업체 이용 시 절차 간소화
  • 월 단위 대여로 유연한 치료 계획 가능
  • 진단서 유효기간 1개월 내 제출 필수
  • 요양비 청구서 미리 인쇄해 준비

① 요양기관과 연계된 대여 업체 이용하기

  • 병원에서 추천하는 대여 업체는 보통 서류 절차가 간소화되어 있고, 공단 지원 기준에 맞는 제품을 제공받을 수 있어 편리합니다.

② 한꺼번에 장기 계약보다 월 단위 갱신 권장

  • 환자의 상태에 따라 치료 기간이 변동될 수 있으므로1개월 단위 계약 후 연장하는 것이 불필요한 비용 방지에 유리합니다.

③ 제출 전 진단서 유효기간 확인

  • 처방전 및 검사 결과는 통상1개월 이내 유효합니다. 서류 발급 후 늦지 않게 신청해야 재검사 비용을 줄일 수 있습니다.

④ 온라인 서식 사전 출력

 

6-3. 요양비 청구 절차와 구비서류

산소치료기기를 대여한 후, 공단에 요양비를 청구할 수 있습니다.
청구기한대여일로부터 3년 이내입니다.

청구 방법

  • 개인: 방문, 우편, 공단 홈페이지
  • 의료기관(준요양기관): 요양기관정보마당 또는 방문

요양비 청구 구비서류

서류명내용
요양비 지급 청구서 (산소치료기기) 1부 전자세금계산서 또는 현금영수증 관한 정보 기재하여 제출한 경우, 그 기재 내용에 해당하는 세금계산서 및 현금영수증 생략 가능
산소치료 처방전 1부  
산소치료서비스 표준계약서 1부 등록된 업체와 계약
세금계산서 1부 품명, 수량, 단가, 업소명이 기재된 세금계산서
지출증빙자료 카드전표, 현금영수증 등

7. 유의사항

  • 반드시 공단 등록 후 처방전 발급 → 대여 순서여야 요양비 지원 가능
  • 등록된 의료기기 대여업체에서 대여해야 함
  • 처방기간은 1회 최대 1년
  • 지연 신청 시 소급 적용 안 됨

8. 이 제도 활용의 장점

  1. 경제적 부담 완화
    치료비용 중 기기 대여료는 상당히 높은 비중을 차지하지만, 공단 지원으로 비용 부담이 절감됩니다.
  2. 재택 치료 가능성 확보
    고령자, 만성질환자는 병원 입원 없이도 안정적인 산소 치료가 가능해져 삶의 질이 개선됩니다.
  3. 장기적인 치료 계획 수립 용이
    정기적 심사 및 관리가 병행되어 안정적 치료 환경을 유지할 수 있습니다.
  4. 맞춤형 치료 보조
    의사의 진단에 따라 휴대용 또는 가정용 산소호흡기 선택이 가능하며, 사용법 교육도 함께 받을 수 있습니다.

9. 활용 꿀팁 및 체크리스트

  • 꿀팁 1: 등록 전 병원 방문 시, 동맥혈가스검사 수치 확인 필수
  • 꿀팁 2: 비용 부담이 적은 업체와 계약하기 전 기준금액 비교
  • 꿀팁 3: 차상위계층은 100% 지원 가능하니 자격 여부 확인
  • 꿀팁 4: 요양비 청구 시 영수증, 거래명세서 꼼꼼히 보관

국민건강보험공단 산소치료기기 신청하러 가기

 

 

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결론

국민건강보험공단의 산소 치료기기 대여료 지원 제도는경제적, 의료적, 실질적 효용성이 매우 높은 정책입니다. 호흡기 질환을 앓고 계시거나 가족의 건강을 위한 정보가 필요하신 분들께 꼭 도움이 되길 바랍니다.

산소치료기기 대여는 생명을 지키는 필수적인 건강 관리입니다. 국민건강보험공단의 대여료 지원 제도를 잘 활용하면 큰 비용 부담 없이 안전하게 치료를 받을 수 있습니다. 정확한 조건과 절차를 확인하고, 놓치지 말고 지원을 신청해보세요.
필요한 기기 구매부터 건강보험 지원까지꼭 활용해 보시길 바랍니다.

1탄에서 산소호흡기의종류와 사용법, 2탄에서는산소호흡기 대여 및 임대에 대하여, 3탄에서는산소호흡기 국민건강보험공단에 대여 신청하는 것까지모두 정리해드렸습니다.

다음 시리즈 4탄에서는 산소호흡기 안전한 사용법 및 위생관리법에 대해 더욱 실질적인 정보를 드릴 예정입니다. 이어지는 4탄에서 뵙겠습니다.

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